Reflections on Mirror Therapy: A Systematic Review of the Effect of Mirror Visual Feedback on the Brain

 

Deconinck, F. J., Smorenburg, A. R., Benham, A., Ledebt, A., Feltham, M. G., & Savelsbergh, G. J. (2015). Reflections on mirror therapy: a systematic review of the effect of mirror visual feedback on the brain. Neurorehabilitation and Neural Repair, 29(4), 349-361.

 Reflections on Mirror Therapy: A Systematic Review of the Effect of Mirror Visual Feedback on the Brain

하나의 사지의 운동이 다른 사지의 움직임으로 지각되는 현상인 거울시각 피드백(MVF)은 뇌졸중 이후의 상지의 운동능력을 회복시켜주거나 환상지 통증을 완화시켜줄 수 있다. 그 도구는 건강과 관련된 분야에서 지대한 관심을 받아왔다. 그러나 거울시각 피드백(MVF)을 일어나게 하는 신경학적 회복의 기반이 되는 기전의 이해가 명확하지 않다. 우리는 운동 과제를 수행하는 동안 뇌활성의 거울시각 피드백(MVF) 효과를 측정하고자 체계적인 고찰을 수행하였다. 그 결과 347개의 논문을 찾아서 33개에 대하여 분석하였다. 대조군과 비교했을 때, 거울시각 피드백(MVF)는 주의와 인지적 조절에 관련된 영역(dorsolateral prefrontal cortex, posterior cingulate cortex, S1 and S2, precuneus)에서 신경활성을 증가시켰다. superior temporal gyrus 와 premotor cortex에서의 활성을 제외하고 거울시각 피드백(MVF)이 거울 신경시스템을 활성시킨다는 증거는 거의 없다. 거울시각 피드백(MVF)은 “훈련되지 않는”손/팔에 연결되는 동측의 일차운동피질(M1)의 흥분성을 증가시킨다. 거울시각 피드백(MVF)을 가지고 하는 훈련의 결과로써 대측 일차운동피질에서 훈련되지 않는/마비된 손까지 동측으로 연결되는 증거가 있다. 결론적으로 거울시각 피드백(MVF)은 주로 행위 조절에서 증가된 인지적 개입을 통하여, 방법론적인 다양성을 통하여 운동 네트워크에 강력한 영향력을 행사할 수 있다. 그리고 영역들 간의 기능적인 연결을 밝혀주는 연구가 미흡하다는 것이 실제 기반이 되는 메커니즘을 밝히기 어렵게 한다.